Fascitis plantar en corredores: dolor en el talón al levantarte
Qué es la fascitis plantar, por qué duele sobre todo en los primeros pasos de la mañana, qué medidas ayudan y qué dice la evidencia sobre su evolución.
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Un dolor punzante en la parte de abajo del talón en los primeros pasos al levantarte de la cama, que mejora al rato de caminar y vuelve después de estar sentado. Es la descripción típica de la fascitis plantar, una de las causas más frecuentes de dolor en la planta del talón1.
Qué es
La fascia plantar es una banda resistente de tejido bajo la piel de la planta del pie, que sostiene el arco. Cuando soporta demasiada presión, el tejido se daña y aparece el dolor de talón2. La fascia tiende a tensarse en reposo, y por eso duele más tras dormir o estar sentado un rato3.
Por qué es frecuente en corredores
La Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos señala que es común en corredores y caminantes, y que pasar mucho tiempo caminando o de pie sobre superficies duras también sobrecarga el arco3. Entre los factores que aumentan el riesgo menciona el inicio o aumento de la actividad2, y es más frecuente entre los 40 y los 60 años1.
¿Y el espolón calcáneo?
Muchas personas con fascitis tienen un espolón (una pequeña calcificación en el talón) en la radiografía, y se piensa que es la causa del dolor. No lo es: según la AAOS, la mayoría de personas con espolón no tienen dolor de talón, el espolón no causa la fascitis y el dolor se puede tratar sin quitarlo2.
Qué suele ayudar
Cuando se trata pronto, la mayoría de síntomas se resuelven con medidas sencillas3:
- Reducir la actividad que provoca el dolor: es el primer paso1.
- Estiramientos del arco del pie y del tendón de Aquiles. La AAOS los señala como la forma más eficaz de aliviar el dolor de la fascitis, que empeora con la tensión de los músculos del pie y la pantorrilla3.
- Calzado con buena sujeción y amortiguación; evitar ir descalzo sobre superficies duras mientras duela.
- Férula nocturna, que mantiene estirados la fascia y el Aquiles mientras duermes. Cuesta acostumbrarse, pero es muy eficaz para el dolor de las mañanas2.
Paciencia: la evolución es lenta pero favorable
Según la AAOS, alrededor del 90 % de las personas mejora mucho en 2-3 meses con el tratamiento inicial3, y más del 90 % mejora en los 10 meses siguientes al inicio de tratamientos sencillos1. La cirugía se reserva para quienes no mejoran tras 12 meses de tratamiento conservador intenso2.
Volver a correr demasiado pronto es la forma más habitual de alargarla.
Cuándo consultar
- Dolor que no mejora tras unas semanas de medidas sencillas.
- Dolor intenso, hinchazón o hematoma en el talón.
- Dolor que empezó tras un golpe o una caída.
- Hormigueo o entumecimiento en el pie.
Fuentes
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American Academy of Orthopaedic Surgeons. Plantar Fasciitis and Bone Spurs. OrthoInfo. orthoinfo.aaos.org ↩ ↩2 ↩3 ↩4
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American Academy of Orthopaedic Surgeons. Plantar Fasciitis (OrthoInfo). orthoinfo.aaos.org ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5
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American Academy of Orthopaedic Surgeons. OrthoInfo Basics: Plantar Fasciitis (PDF). orthoinfo.aaos.org ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5